時代更迭,隨著晚婚、晚育的現(xiàn)象頻繁出現(xiàn),近年來高齡產(chǎn)婦人數(shù)逐年攀升,根據(jù)有關部門部統(tǒng)計通報資料,自86年至96年約10年期間的產(chǎn)婦年齡統(tǒng)計,35歲以上產(chǎn)婦人數(shù)增加了11%;由于染色體異常機率會隨著孕婦年齡增加而上升,衛(wèi)生署健康局提醒高齡孕媽咪善用產(chǎn)前遺傳檢驗服務,及早掌握寶貝健康狀況,孕育健康的下一代。孕前檢查產(chǎn)前檢查產(chǎn)前 健康局表示,隨高齡孕婦增加,衛(wèi)生單位更持續(xù)積極宣導產(chǎn)前遺傳診斷的重要性,97年高齡孕婦接受胎兒染色體檢查補助個案數(shù)約佔當年高齡孕婦的87%,較76年施行之初的7.7%成長了10倍之多,顯示現(xiàn)今懷孕婦女對于產(chǎn)前遺傳檢查的重視度與接受度均有大幅增加。
不過,仍有13%的高齡孕婦可能疏于進行產(chǎn)前遺傳檢驗。在受檢的23991人中,發(fā)現(xiàn)異常個案484案(異常率2.02%),異常樣態(tài)以染色體數(shù)目異常占多數(shù)(337例,約70%),其中唐氏癥(計143例)亦為疾病個案數(shù)最多者?! 「鶕?jù)研究顯示,染色體異常機率會隨著孕婦的年齡增加而上升,以常見染色體異常疾病唐氏癥為例,30歲以前危險機率為1/1,100,之后逐年增加至34歲達1/485,40歲更達1/106;為降低先天性異常兒發(fā)生,衛(wèi)生署自74年起辦理與生育健康相關之遺傳性疾病檢查服務措施之建置及檢驗費用之減免或補助。
產(chǎn)前遺傳診斷是產(chǎn)前檢查時,醫(yī)生以羊膜穿刺術、胎兒絨毛膜取樣術,胎兒臍血採樣術等方法,採得胎兒檢體,檢查胎兒是否具有先天性缺陷的診斷方法;孕婦年齡在34歲以上、經(jīng)診斷有生育先天性缺陷兒之可能者、曾生育先天性缺陷兒者、本人/配偶或家族中有遺傳性疾病者,以及習慣性流產(chǎn)者,需接受產(chǎn)前遺傳檢查。產(chǎn)前檢查可以檢測孕期準媽媽的身體變化及胎兒的發(fā)育狀況,它的重要性不言而喻。
身高,在整個孕期中只測一次。醫(yī)生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕,以及盆骨大小。
測體重
體重,每次孕期檢查必測項目。通過準媽媽的體重可以間接檢測胎兒的成長。如果準媽媽的體重增加過少,胎兒可能發(fā)育遲緩;如果準媽媽的體重增加過多,容易產(chǎn)生巨大兒。整個孕期體重增加約為12.5公斤,在孕晚期平均每周增加0.5公斤,當然,這只是個參考值,每個人會有不同的差異。
量血壓血壓,每次孕期檢查必測項目。血壓高是先兆子癇的癥狀之一,它將影響胎兒的發(fā)育成長。
標準值:不應超過130/190mmHg,或與基礎血壓(懷孕前的血壓)相比增加不超過30/15mmHg。
詢問病史
醫(yī)生會詳細詢問準媽媽以前得過哪些病,家屬得過哪些病,懷孕半年內(nèi)是否接觸過有害物質(zhì)等,還有月經(jīng)史,婚姻史。
聽胎心音
懷孕第13周時,已經(jīng)能停到聽胎心音。聽到胎心音即可表明腹中的胎兒為活胎,醫(yī)生聽到胎心的跳動后才會開出一系列化驗單。
正常范圍:每分鐘120-160次。
測量宮高、腹圍
準媽媽做產(chǎn)前檢查時每次都要測量宮高及腹圍,以估計胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,同時根據(jù)宮高畫妊娠圖曲線以了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,是否誘發(fā)與遲緩或巨大兒。
血常規(guī)檢查
目的:檢查血色素,判斷準媽媽是否貧血,輕度貧血對孕婦及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產(chǎn),低體重兒等不良后果。所以,發(fā)現(xiàn)貧血應及時治療。檢查血型,以備生產(chǎn)時輸血,準媽媽了解自己的血型很重要,如果丈夫為A型、B型或AB型血,孕婦為O型血,生出的小寶寶有ABO血型不合的可能,需進行相應的檢查。 血色素正常值:110g/L-150g/L
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