3歲以上的小兒睡覺(jué)時(shí),不隨意地將小便尿在床上,謂之“遺尿”,又稱“尿床”。多由腎氣不足,下元虛冷,病后體弱,肺脾氣虛不攝或因不良習(xí)慣所致。3歲以下的小兒,由于腦髓未充,智力未健,或正常的排尿習(xí)慣尚未養(yǎng)成,而產(chǎn)生尿床者不屬病理現(xiàn)象。
遺尿癥必須及早治療,如病延日久,就會(huì)妨礙兒童的身心健康,影響發(fā)育。
(1)下元虛寒,腎氣不足:
腎為先天之本,主水,藏真陰而寓元陽(yáng),下通于陰,職司二便,與膀胱互為表里,膀胱為津液之腑,小便乃津液之斜,小便排泄與貯存,全賴于腎陽(yáng)之溫養(yǎng)氣化。
若小兒腎氣不足,下元虛冷,不能溫養(yǎng)膀胱,膀胱氣化功能失調(diào),閉藏失職,不能制約水道,則為遺尿。
(2)脾肺氣虛,膀胱失約:
肺主一身之氣,有通調(diào)水道的作用,膀胱的氣化功能也依賴于肺的肅降功能。脾位中焦,五行屬土,性喜燥惡濕而能制水。
脾肺功能正常,則能維持機(jī)體水液的正常輸布和排泄。若肺氣虛弱,治節(jié)不行,氣虛下陷,不能固攝,則膀胱不約,津液不藏;若脾氣虛弱,不能散津于肺,則水無(wú)所制。
故當(dāng)肺脾氣虛時(shí),上虛不能制下,下虛不能上承,小便自遺,或睡中小便自出。
(3)肝經(jīng)濕熱,火熱內(nèi)迫:
肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),通利三焦,疏通水道。若肝經(jīng)濕熱郁結(jié),熱郁化火,迫注膀胱則致遺尿。
遺尿癥的主要表現(xiàn)是每晚睡中遺尿,醒后方覺(jué),面色無(wú)華,精神萎靡,食欲不振,大便稀薄,舌苔薄白,輕者數(shù)夜1次,重者每夜可遺尿1~2次或更多。
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(1)治療原則:補(bǔ)中益氣,溫腎固澀。
(2)推拿處方:補(bǔ)脾經(jīng)200次、補(bǔ)肺經(jīng)200次、補(bǔ)腎經(jīng)200次、推三關(guān)200次、揉外勞宮100次、按揉百會(huì)100次、擦腰骶部以溫?zé)釣槎?、按揉三陰?00次。
(1)自幼培養(yǎng)孩子按時(shí)排尿習(xí)慣,夜間定時(shí)叫孩子起床排尿。
(2)已經(jīng)發(fā)生遺尿者,要給予積極的治療和適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)。
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(3)平時(shí)勿使孩子過(guò)于疲勞,注意休息。