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痰，對每個人來說都不陌生。中醫(yī)中有“有形之痰”和“無形之痰”之分，而需要我們排出的，即為有形之痰。所謂有形之痰，即指視之可見，聞之有聲，觸之可及，有形質(zhì)的痰液，如咳出可見之痰液，喉間可聞之痰鳴等。
痰是什么？怎么產(chǎn)生的？南陽市宛城區(qū)護工培訓(xùn)去哪報名
痰是氣管、支氣管腺體和杯狀細胞產(chǎn)生的分泌物。正常情況下，呼吸道腺體也產(chǎn)生少量分泌物，可以保持呼吸道濕潤，且能吸附呼吸道吸入的塵埃、病原微生物，通過支氣管纖毛的運動，從肺部向上呼吸道推動，最后通過人的正常咳嗽反射從氣管內(nèi)咳出，排出體外。
當(dāng)呼吸道發(fā)生炎癥時，黏膜充血、水腫，黏液分泌增多，毛細血管壁通透性增加，漿液滲出，痰量就會增加，而痰的性質(zhì)也可能發(fā)生變化，比如可以由白痰變成黃膿痰，而且里面可以含大量的致病菌。
痰如果不能及時排出，人會感覺非常不舒服；
痰液成分中不僅有粘液，通常還含有病原菌，不及時排出體外，會導(dǎo)致疾病遷延不愈，甚至病情加重；
痰液排不出，可能阻塞大氣道（尤其一些年齡大、基礎(chǔ)疾病多或是長期臥床的患者），出現(xiàn)缺氧、紫紺、甚至窒息等危及生命。
因此，有效排痰對于呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防和治療非常重要。
今天我們就來講講“叩背排痰”。
叩背排痰
叩背排痰是通過胸壁振動氣道，使附著在肺、支氣管內(nèi)的分泌物脫落，通過體位引流，使分泌物到達細支氣管，通過病人咳嗽排出體外。
排痰是為了保持呼吸道通暢，避免痰液淤積，提高藥效，促進病情恢復(fù)，同時預(yù)防肺部感染，減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活、生存質(zhì)量。
對于翻身叩背排痰，需要患者病情穩(wěn)定時才能實行。而對于肺結(jié)核、肺栓塞、咯血、頭部外傷急性期、顱壓升高、抽筋、胸部骨折的患者禁用。
叩背排痰的操作步驟
體位的選擇
通常情況下，選擇病人坐位姿勢比較理想。如果病人的身體不能耐受或是因某些治療的限制，也可以選擇側(cè)臥位來進行。
時間的選擇
進食飲水前三十分鐘完成或是在進食后2小時、飲水后30分鐘之后進行。一般進行一次胸部叩擊的治療時間不宜超過30分鐘，以15--20分鐘最佳。
正確的手勢
手似杯狀，掌指關(guān)節(jié)屈曲120度，指腹與大小魚際著落，利用腕關(guān)節(jié)的力量進行叩擊。判斷手勢是否正確的方法是進行胸部叩擊時聽到空空的叩擊聲而不是啪啪的拍打聲。
叩擊方向與力度
從下至上，從外向內(nèi)，避開腎和脊柱，背部第十肋間隙，胸部第六肋間隙開始。力度適中，以不引起病人疼痛為宜。
叩擊的頻率
每個部位1-3分鐘，每分鐘120-130次。有節(jié)律叩擊，與呼吸過程無關(guān)。
叩背排痰的注意事項
1、操作前讓患者了解操作的意義和過程以取得配合；
2、避免患者背部覆蓋過厚衣物以防降低叩擊效果，囑患者穿輕薄衣服，勿裸露皮膚，背部叩擊時避開脊椎、肩胛骨；
3、叩擊的力度、時間及頻次要根據(jù)患者的具體情況而定。叩擊排痰過程中，注意觀察患者面部表情、生命體征及咳嗽咳痰情況，發(fā)現(xiàn)呼吸困難等情況應(yīng)立即停止操作。
叩背排痰是臥床患者康復(fù)的過程中必不可少的一項重要操作，不止我們護理人員會正確的叩背排痰，我們也會盡我們的努力教給患者家屬正確的操作方法，最大程度的為患者服務(wù)，用心做好，不止是職責(zé)，更是因為對病人的負責(zé)。
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